Passer au contenu
Discutons sur WhatsApp
Instagram
Facebook
Contact
ACCUEIL
EN SAVOIR PLUS
LA NATUROPATHIE
VOTRE NATUROPATHE
MON APPROCHE
NATUROPATHIE ET HORMÈSE
MES SPÉCIALITÉS
MES PRESTATIONS
LE CABINET
11 ETAPES VERS LA SANTÉ
FAQ
FORMATION
Bientôt !
RESSOURCES
BOUTIQUE
Compléments alimentaires
Les essentiels
Les multivitamines
Les Biotiques
Enfants
Livres et guides pratiques
Viande biologique
Shilajit
Matériel de sport
Suivi de la glycémie
Bons Cadeau
TARIFS
PRENDRE RENDEZ-VOUS
ACCUEIL
EN SAVOIR PLUS
LA NATUROPATHIE
VOTRE NATUROPATHE
MON APPROCHE
NATUROPATHIE ET HORMÈSE
MES SPÉCIALITÉS
MES PRESTATIONS
LE CABINET
11 ETAPES VERS LA SANTÉ
FAQ
FORMATION
Bientôt !
RESSOURCES
BOUTIQUE
Compléments alimentaires
Les essentiels
Les multivitamines
Les Biotiques
Enfants
Livres et guides pratiques
Viande biologique
Shilajit
Matériel de sport
Suivi de la glycémie
Bons Cadeau
TARIFS
PRENDRE RENDEZ-VOUS
ACCUEIL
EN SAVOIR PLUS
LA NATUROPATHIE
VOTRE NATUROPATHE
MON APPROCHE
NATUROPATHIE ET HORMÈSE
MES SPÉCIALITÉS
MES PRESTATIONS
LE CABINET
11 ETAPES VERS LA SANTÉ
FAQ
FORMATION
Bientôt !
RESSOURCES
BOUTIQUE
Compléments alimentaires
Les essentiels
Les multivitamines
Les Biotiques
Enfants
Livres et guides pratiques
Viande biologique
Shilajit
Matériel de sport
Suivi de la glycémie
Bons Cadeau
TARIFS
PRENDRE RENDEZ-VOUS
Rechercher:
Questionnaire de Pré-Consultation
Andy
2024-03-11T14:10:37+01:00
Votre prénom
*
Votre nom de famille
*
Votre email
*
Votre date de naissance
*
Votre téléphone
*
Votre taille
*
Votre poids
*
Que dois-je savoir rapidement sur votre historique médical ?
Maladies cardiaque / Cardio-vasculaire
Maladie pulmonaire
Maladie articulaire
Maladie neurologique
Maladie épidermique
Gastro-pathologie
Aucune
Merci de préciser
Etes-vous actuellement sous traitement médical / suivi médicalement
*
Oui
Non
Merci de préciser...
Avez-vous des allergies / intolérances connues ?
*
Oui
Non
Lesquelles
Avez-vous une alimentation spécifique
*
Oui
Non
Laquelle ?
Quelle partie de vous semble la plus fragile ?
*
Le mental
L'émotionnel
Le physique
Le spirituel
Quelle partie de vous semble la plus solide ?
*
Le mental
L'émotionnel
Le physique
Le spirituel
Vous sentez-vous stressé(e) / anxieux(se) de façon générale ?
*
Oui
Non
Comment dormez-vous en général ?
Plutôt bien
Moyen
Mal
Souhaitez-vous me transmettre vos derniers bilans sanguins ou autres examens ?
Oui
Non, je n'en ai pas
Merci de charger vos bilans, compte-rendus d'examen ou images ?
Choose File
En quelques mots, qu'attendez-vous de cette première consultation ?
*
Comment m'avez-vous connu ?
*
Par Instagram
Par Google / moteurs de recherche
Par bouche à oreille
Par cartes de visites
Suite à un événement
J'ai lu et accepte les conditions de l'accompagnement naturopathique
*
Contrat d’accompagnement naturopathique
Clause de non-responsabilité
Conditions générales de vente
Politique de confidentialité
Envoyer
Merci d'avoir pris le temps de remplir ce questionnaire.
Il m'est très utile pour préparer notre séance !
×
Page load link
Aller en haut